立冬後氣溫開始降低，對於服用泰莫西芬的乳癌姊妹來說這可能是個舒適的天氣，因為潮熱盜汗能減輕更多甚至消失，但對於服用復乳納/諾曼癌素的朋友來說就必須特別注意肌肉關節疼痛的問題。
在履爸的門診中確實有些朋友因為這種疼痛而接受中藥與針灸的治療且僵硬疼痛能控制的不錯，但有時也會有少部分的朋友出現一些狀況而產生焦慮擔憂的狀況。
狀況包括:
1.自覺肢體變得較無力或倦怠。
2.疼痛初服中藥有效後來則效果變差。
因為近期確實有這種狀況產生所以在氣溫變冷的今天特別說明一下👀。
我對復乳納的中醫治療原則
對於復乳納等芳香環酶抑制劑產生的疼痛，履爸的治療方式以走外為主，守中為輔
(為何不兼併而行?因為健保劑量有所限制的關係)單純守中對於疼痛緩解無濟於事。
另外因為復乳納的疼痛涉及內分泌與新陳代謝問題所以局部處的按摩與針灸效果很差。需以內科角度切入針灸治療，我採用耳針/頭皮針/譚氏平衡針法。請參考這裡👉點我
走外就是要最有效率的處理朋友們疼痛的問題，因為據我的觀察與經驗，這種關節肌肉處的疼痛按照中醫診斷病位在經絡，病氣包括肝陽亢與痰濕死血。
肝陽亢肌肉僵硬處理後可能有無力感
肝陽亢多是因為復乳納產生雌激素阻抗，所以中樞與周邊神經產生興奮，此時肌肉將過度緊張收縮，所以會覺得掌指或膝髖關節很難活動。
當我們處理了肝陽亢的問題後，朋友們可能就會因為肢體關節的突然放鬆一時無法適應而有肢體無力的錯覺。另外部分朋友服用復乳納多少也會產生無力的神經症狀，所以需要進一步鑑別診斷。
體表陽氣不足經絡處有痰濕死血處理過程可能倦怠或後期止痛效果降低但都能調整
另外一種復乳納產生的疼痛經過中醫診斷是肢體關節處陽氣不足，故經絡處有痰濕死血的阻滯，
此時我必須使用針對經絡痰濕死血的中藥，像是白芥子等藥。並且必須"溫經通脈"，我有時會使用黃耆五物湯。
要注意的地方在這裡!部分患者此時可能有兩種狀況!
1.覺得比平常倦怠。
2.初服藥有效後則效果不佳。
原因是因為黃耆走表會將大量衛氣輸往體表，它不守中，所以若自身本來就臟腑內陽氣不足且痰濕嚴重(多見於體型偏胖的人)，那本身的臟腑陽氣便不足以提供衛陽來通脈。且因為臟腑陽氣被支取故會覺得倦怠，且之後疼痛的緩解因為身體無法有效提供陽氣來溫經通脈便覺得效果沒有初次好。
請不要自行疑神疑鬼，回診找中醫師討論多能解決!
若朋友們真的有碰到這種狀況，請您不要太過焦慮，回來門診與履爸討論後調整處方大多能解決。另外要有均衡的飲食與正常的睡眠作息還有規律運動!這是身體有足夠陽氣供應的最好方法。
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