想對腫瘤朋友說 : 請在中醫師的診斷指導用藥下安全服用中藥

在過去的衛教中，履爸總是一再向癌友強調 : 不要擅自服用中藥。因為資訊爆炸的濫觴，民眾可以輕易接收到中藥的各種資訊且取得藥物容易，所以時常產生任何中藥都是安全溫和的錯誤觀念。

而在近期的門診中，履爸碰到一件令人心裡堵得發慌的狀況，因此更堅定要跟大家說清楚中藥的用藥安全就是不要擅自服用，請找合格的中醫師診斷指導用藥。

事情是這樣的:

A女士(化名)，是一位乳癌病友，賀爾蒙陰性但HER-2陽性，所以過去接受賀癌平標靶藥物治療(herceptin)。A女士在我門診中時

其脈象為:

右寸關尺沉弦緊澀。

左寸關細澀無力。

舌診:

舌胖大，鏡面舌且水滑，舌下絡脈怒張。

主訴:

因標靶治療，有喘促氣短(上樓梯約一至兩層即受不了)，下肢水腫: 2+，希望透過中醫治療緩解這些副作用並同時抑制癌細胞發展。

A女士的中醫診斷為心陽虛，寒濕，瘀毒互阻。

而我們知道賀癌平是一種單株抗體，除了毒殺癌細胞外還具有招募免疫細胞產生免疫活化進而抑制癌細胞發展的作用。邪之所湊其氣(陽)必虛。要抑制癌細胞的生長以及延遲標靶藥物抗藥性的生成，顧護正氣尤其重要，所以我選擇走大陸醫家李可的陽和湯加減路線，並合真武湯處理賀癌平導致的心臟副作用問題。

在先前的治療中，A女士治療順利，喘促與下肢水腫近乎消失，脈象舌象也接近平穩，癌指數與其他檢查皆穩定。卻在疫情爆發後較難到醫院就診，卻聽信不實消息，自行服用龍膽草，穿心蓮等大苦大寒中藥，因為被告知這些藥有抗癌作用，卻不知道對於她先前屬於心陽虛，寒濕瘀毒而言，這些中藥完全不合適，反而有損正氣。

這次A女士過了四個月後的第一次回診，除了舌脈幾乎打回原形，而因為自身的免疫功能受到抑制也干擾了賀癌平的作用。近期CEA指數上升，癌細胞對賀癌平產生了抗藥性又得換藥。

看到這樣的狀況履爸當場心裡堵得發慌，我們一再強調，中藥也是藥物，需要在中醫師的確實診斷與指導用藥下方能安全使用，這也是為什麼履爸就算延遲看診速度，也會很確實的為患者診脈與思考用藥，因為履爸是抱著戒慎恐懼的態度在替癌友處理問題的。如果民眾只想廢醫存藥，甚至只相信許多無根據卻又誇大不實的草藥廣告，這些憾事只會越來越常發生。因此再跟大家說一次中藥的用藥安全就是不要擅自服用，請找合格的中醫師診斷指導用藥。因為很重要所以說第二遍。