2018年1月13日 星期六

基礎體溫界中的模範生-標準的基礎體溫表

之前提過紀錄基礎體溫的重要性,它能幫助醫師在治療婦科疾病上作為一個重要的參考依據,因此今天來談談較為標準的基礎體溫究竟為何👀

一個最標準的基礎體溫表如下圖(一小格一般為0.05℃):




如上圖所示,可以將基礎體溫表分為低溫期(包括月經期),排卵期,以及高溫期三個階段來看。

一.低溫期
(此階段藉由女性的FSH促卵泡激素,E2雌激素來控制,較接近中醫理論的血分與陰質)

1. 低溫期連同月經期一般為13-14天,基礎體溫以36.4℃最為標準,當然允許溫差在2-3格(0.1-0.15℃)之間上下波動。

2. 低溫期為濾泡期,如果其溫差波動大,代表此次卵泡的品質不佳甚至發生裡面無卵子(空卵泡:Empty follicle)的可能。

3. 低溫期靠近排卵期時必須溫度下降明顯,否則會導致排卵期排卵不順利。

二. 排卵期

1. 約佔2-3天,此期溫差最佳是達到8-10格(約0.4-0.5℃)。

2. 排卵不佳不一定會造成不孕,但若造成不孕症的原因為排卵因素,則主要分為三個方向 :

a. 實質上輸卵管阻塞。

b. 階梯式排卵。

c. 排卵期高低溫差不足。


三. 高溫期
(此階段由女性的LH黃體生成素,P4黃體素來控制,較接近中醫理論氣與陽的概念)

1. 高溫期有幾個作用須達標 :

a. 維持子宮內膜穩定,使受精卵能著床穩固。

b. 提供穩定的血流供應,以使受精卵以及臍帶能發育完善。


2. 高溫期至少要維持12天以上,較有懷孕可能(AP,antepartum)。


3. 高溫期最標準溫度為37℃(目前看來36.8至37.0℃是可以接受的)。


4. 高溫期過短乃是造成不孕症最大原因,可能造成 :

a. 受精卵無法著床。

b. 著床後母體卻較不能提供養分給受精卵,胚胎與臍帶的發育受阻。

5. 若高溫期夠常但其尾端溫度下降趨勢與月經來潮出血的時間相關性不正常較易發生流產 :

a.高溫期天數足夠但尾端體溫下降後月經才來,子宮內膜雖然穩定,但因為環境溫度不夠,胚胎較容易沒有心跳。

b. 高溫期天數足夠,但體溫尚未下降,月經便來潮見血,環境溫度雖足夠(中醫理論認為正氣未虛)但子宮內膜不穩定(中醫理論認為是邪實所影響),這種情形較會有先兆性流產的發生。

若基礎體溫表沒有如此標準漂亮的女性亦不要過份的擔心(當初我太太的基礎體溫整體偏低,排卵期溫差也不夠高,但兒子小典仔現在也是個活蹦亂跳的一歲健康寶寶)。當然,透過中藥的調整使基礎體溫趨於標準,確實能增加受孕的機會並且降低流產發生的風險。








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