今天要先恭喜陳小姐順利的畢業成為準媽媽的一員!
陳小姐從上周月經延期近十天，到今早回診告知姙娠試驗陽性，因為巧克力囊腫導致不孕，從三月份開始到門診堅持治療到今天，除了巧克力囊腫(子宮內膜異位)導致的經前症候群緩解很多，也終於成功懷孕，今天除了拿一周緩解孕吐的處方外，之後便可以好好休息不用再回履爸門診。而懷孕後先前我們治療處理的巧克力囊腫因缺乏雌激素等的賀爾蒙刺激便也較難再次復發👍。
👀事實上初診與陳小姐討論治療方式時，考慮到輸卵管並沒有阻塞(只要左右邊其中一條有通)，那我們中醫便有很大的施力空間。
有關於巧克力囊腫(或子宮內膜異位)的治療，除了大家最常想到的活血化瘀治則外，我們還必須考慮到經血逆流這個關鍵因素。至於導致經血逆流的原因大多源自於子宮平滑肌的收縮不良。有兩種中醫的關鍵病機會產生此種狀況。
關鍵一、虛證(以氣虛陽虛為主) :
氣陽虛一來導致子宮平滑肌的無力收縮，二來產生子宮懸韌帶的無力而增大了子宮上輸卵管與卵巢間的間隙。就容易有經血逆流的情況。
關鍵二、實證(寒邪與氣滯最常見) :
中醫理論提到寒主收引，氣滯也導致平滑肌的過度緊張，就好比過度繃緊的弦(橡皮筋)經過一段時間便喪失了彈性一樣，子宮平滑肌也會有類似的狀況而收縮不良引起經血逆流至盆腔。
👀以上都是影響子宮平滑肌收縮不良的可能原因。透過完整的舌診與脈診，再結合基礎體溫去細部微調便能開立治療巧克力囊腫(子宮內膜異位)的最佳處方。而給予陳小姐的治療也是秉持的這樣的堅持!
科普小知識，巧克力囊腫是什麼?履爸找到的這篇文章就說得蠻清楚的👀
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