最近門診中有一些媽媽開始在詢問自己小孩子轉骨的問題，通常是希望能夠幫自己家中的寶貝購買轉骨湯，不要讓寶貝的身高輸在起跑點上。還記得履爸以前非常的矮小，國小六年級身高不到140CM(當然現在也不高就是了😂)，履爸的外婆就給履爸煮轉骨湯配上狗尾草與九層塔開脾胃。
上周也有媽媽直接帶了女兒來到門診，但在經過初步評估，履爸暫時沒有開立轉骨湯而先以一般中藥處方處理過敏問題。
大家都說: 轉骨湯，轉骨香，一天一碗長高身強硬梆梆。但是......
Q1.轉骨湯到底是什麼?
Q2.所有小朋友都適合喝嗎?
Q3.男生就一定要補氣喝男轉骨，女孩兒就一定要補血喝女轉骨?
這邊就一一為大家做解答。
轉骨湯到底是什麼?它針對小兒肺脾腎常不足
兒童最適合的轉骨時間是從十歲開始一直到十八歲，而在轉骨之前通常也會建議家長先帶自家的寶貝去確認小孩的生長板是否已癒合以及骨齡的狀況。
事實上，各院所有自己的配方，我們聯合醫院的配方是以黃耆桂枝五物湯為底，男轉骨著重健脾益氣稍加補腎藥，女轉骨著重養血稍加補腎藥。而兩者都選擇黃耆桂枝五物湯是針對明代兒科名醫萬全提出的小兒生理: 肺脾腎常不足的問題來治療處理。
黃耆桂枝五物湯針對兒童肺脾腎常不足以薑棗鼓舞小兒脾陽，提供營養，以桂枝溫陽通絡將前面脾胃消化吸收轉化出的營養物質輸送到心，以黃耆補肺氣將剛剛輸送到心的營養物質在送到全身(包含下肢骨骼的生長板處)，而達到轉骨之功。所以這個處方完美詮釋了小兒肺脾腎常不足的生理狀況，因此有許多中醫師也會拿來處理小兒五遲五軟(腦性麻痺，生長遲緩)的問題。
所有小朋友都適合喝嗎?考慮小兒心肝常有餘化火
答案是不是的。
明代兒科名醫萬全提出的小兒生理除了肺脾腎常不足，其實還有下兩句
心肝常有餘(化火)與陰常不足陽常有餘。
這如果以現代話來解釋就是兒童精力旺盛，且可能有過敏 、睡不好的問題，過敏間接影響睡眠，睡不好導致生長激素分泌不足當然也就導致長不高長不快。另外也要注意心肝化火是否與性早熟，生長板過早癒合等有所關聯。
過敏如果屬於單純的肺氣虛寒、表衛不足當然是可以一起用我們的轉骨湯處理或是減敏治喘靈(桂枝加厚朴杏仁湯)處理。但有許多小朋友的過敏與睡不好卻是屬於陰質不足，心肝化火(心肝是指神經系統)，他也可能見到容易流鼻血的情形，此時就不建議先行服用轉骨湯。像上周一位媽媽帶來的小女孩就是屬於這種狀況。
男生就一定要補氣喝男轉骨，女孩兒就一定要補血喝女轉骨?
答案是不是的。
男轉骨著重補氣、女轉骨著重補血，這個說法其實與現實有點出入，履爸在門診中碰到的狀況是也有女孩兒屬於陽氣不足這時候當然就不應該著重補血，有男童是屬於陰虛化火過敏質這時候就不應當著重補氣。所以在確實的診斷下，就可能出現男童開立女轉骨方，女孩兒開立男轉骨方的狀況。說實話之前還接到中藥局電話詢問是不是開錯了。
只要是個人就不應該有一方百用的狀況，轉骨湯也同樣適用此原則!
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