不孕症週期療法在做些什麼-當基礎體溫遇上中醫古典辨證

不孕症週期療法在做些什麼?-當基礎體溫遇上中醫古典辨證

在普遍高壓力的現代社會，不孕儼然成為一種文明疾病，據調查指出在台灣每10對伴侶便有1至2對為不孕所困擾，而有研究亦發現若為繼發性不孕經過中醫週期療法可使受孕率提升至約七成，原發性不孕受孕率能提升至五成。故如何應用週期療法幫助不孕伴侶便尤為重要!

門診中若遇到想要懷孕的女性，筆者通常都會希望其能夠開始規律紀錄基礎體溫，西醫透過基礎體溫判別雌激素與黃體素分泌水平並確認有無排卵，那麼講究全人醫療的中醫師又為何要將基礎體溫作為診斷參考依據?有了基礎體溫紀錄是否就不需要中醫古典的脈診舌診辨證?其實不然。

有人說不孕症是腎虛是氣滯血瘀是痰飲，這樣的說法是否正確?要如何判別?

這是門診中常被問到的問題，至於是不是腎虛或氣滯血瘀並無絕對性的對錯，必須在精確的診斷下才能給予答案。而筆者認為在中醫古典辨證結合現代基礎體溫下便有把握做到這點。

讓我們先看看中醫師能從基礎體溫判別什麼以及西醫下視丘-腦下垂體-卵巢-子宮生殖軸中醫如何拿來應用?

上圖是西醫所謂的生殖軸。女性的濾泡要成熟，子宮內膜要增厚都需要仰賴下視丘-腦下垂體-卵巢等一層又一層分泌相關激素才能完成。且這些變化便決定了一位女性受孕是否成功的關鍵。而下視丘，腦垂體與卵巢被認為可以對應到中醫理論的心與腎，而相關激素產生的合成轉化便是中醫理論的腎陰腎陽。故由基礎體溫不同時期溫度高低與維持時間長短便能告訴中醫師對於該女性的腎陰腎陽要如何去調整補充。

外界許多因素亦會干擾女性的生殖軸導致不孕-論中醫辨證全人醫療的重要性

基礎體溫告訴中醫師如何調整腎陰腎陽，然而外界有許多因素亦會干擾女性的生殖軸導致不孕，比如情志壓力或睡眠問題可能干擾到下視丘與腦垂體進而影響後續激素的分泌，使濾泡生長與子宮增厚受到影響。若飲食不節脾虛痰飲等使營養物質吸收不好，亦會影響激素的合成，要知道這些相關激素的合成原料就是胺基酸、脂肪與醣分子。若屬中醫所說的血瘀則子宮環境不好亦會影響子宮內膜的納受性導致受精卵不能成功著床。雖然基礎體溫的波動性指出該女性面臨這些問題，但對於一位中醫師要做到精準用藥則稍嫌不足，而中醫古典脈診舌診辨證卻完美地彌補了這一點，它告知我們該女性尚有哪些外界因素在干擾生殖軸，而中醫師便能更精準用藥並結合衛教而幫助提升受孕率。

一般療程要多久?會不會耽誤了我尋求其他治療?

上述問題相信是很多為不孕所苦的女性共同心聲。在不孕的壓力下希望中醫能夠有所幫助但又不知道該給中醫多久的時間?會不會因為中醫的治療反而耽誤了尋求其他醫療?

依筆者經驗，基礎體溫每一個周期大約是一個月並分別代表某一邊卵巢到子宮的歷程(下一個便換成另一邊)，每半個月分屬低溫期與高溫期，臨床治療策略也多會不同。所以基本上建議患者至少要接受兩個月至四個月的療程(即左右卵巢跟子宮環境皆調整完善)，每兩周就診一次給予中藥治療。而對於會不會耽誤到其他的治療，筆者認為在接受中醫治療下當然也能尋求西醫幫助，即使要做試管嬰兒的女性先接受了中醫週期療法後往往都能提升做試管的成功率。